Туберкулез половых органов: симптомы, лечение.

Туберкулез половых органов - является всегда вторичным заболеванием, вызывается микобактериями туберкулеза, которые заносятся в половые органы из других источников (чаще всего из легких, реже из кишечника) преимущественно гематогенным путем.

Туберкулез половых органов чаще всего выявляется у молодых женщин (20 - 30 лет), он наблюдается у детей, а также в юном и пожилом возрасте.

Наиболее часто туберкулезом поражаются маточные трубы, матка, реже яичники. Сравнительно редко наблюдается туберкулезный процесс в области шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Поражение труб бывает обычно двусторонним.

Проявления туберкулеза половых органов крайне разнообразны. Особенности клинического течения зависят от степени поражения половых органов, реактивности организма, условий среды, а также от характера лечебной помощи. Типичными особенностями всех форм генитального туберкулеза являются длительное течение, многократные обострения под влиянием неспецифических раздражителей (охлаждение, нарушение гигиены половой жизни, переутомление, интеркуррентные заболевания, диагностические выскабливания матки и др.). Для туберкулеза придатков и матки характерно нарушение менструальной (гипоменструальный синдром, реже - аменорея, меноррагия) и генеративной функций. Последнее чаще всего проявляется первичным (реже вторичным) бесплодием.

Заболевание часто начинается незаметно, симптомы его мало выражены. Большинство больных обращаются к врачу с единственной жалобой на бесплодие или нарушение менструальной функции. В настоящее время реже наблюдается острое начало заболевания, характеризующееся резким нарушением общего состояния, высокой температурой, сильными болями, диспепсическими и дизурическими явлениями.

Различают следующие формы туберкулеза половых органов:

• экссудативная форма, характеризующаяся поражением труб и брюшины с образованием серозного выпота, казеозно-серозных скоплений;
• продуктивно-пролиферативная форма - экссудация выражена слабо, преобладает процесс образования туберкулезных бугорков;
• фиброзно-склеротическая форма - поздняя стадия процесса, для которой характерны склерозирование пораженных тканей, образование спаек, рубцов, внутриматочных синехий.

Туберкулез половых органов, лечение:

Нормализация труда и отдыха, полноценное питание, витамины. Если диагноз установлен впервые, проводят специфическую антибактериальную терапию непрерывным курсом, длящимся 1 - 1,5 года, во время которого чередуют ряд препаратов при одновременном назначении не менее двух. Лечение проводят под наблюдением врача противотуберкулезного диспансера, затем - санаторное лечение, осенние и весенние курсы антибактериальной терапии. При спаечных процессах иногда назначают кортикостероиды. Оперативное лечение показано только при осумкованных, длительно существующих воспалительных образованиях.