Аденома предстательной железы (Аденома простаты)

Аденома предстательной железы (аденома простаты) - (медицинский термин - доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы.

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;}

Аденома предстательной железы является возрастным заболеванием, развивающимся у всех мужчин после 45 лет с различной интенсивностью. К 50 годам около 50 % мужчин имеют увеличенную простату за счет аденомы, и их число возрастает до 100% к возрасту 80 лет.

Симптомы

Течение аденомы предстательной железы подразделяют на три стадии:

Первая стадия или стадия предвестников. В этой стадии возникают первые признаки нарушения мочеиспускания. Увеличивается частота мочеиспускания в ночное время. Струя мочи становится вялой и мочеиспускание может заканчиваться каплями. Далее для того, чтобы помочиться приходится натуживаться. В первой стадии мочевой пузырь удается опорожнить полностью, остаточной мочи не бывает, благодаря компенсаторному усилению работы детрузора - мышцы, изгоняющей мочу из мочевого пузыря. Постепенно наступает декомпенсация и болезнь переходит во вторую стадию. Длительность этой стадии от одного года до 15 лет.
Во второй стадии болезни мочиться становится все труднее. Струя мочи становится еще более вялой, падает отвесно, мочеиспускание может прерываться капельным выделением мочи. Иногда мочеиспускание удается завершить только в несколько этапов. Мышечная ткань мочевого пузыря истончается , мочевой пузырь растягивается, в нем накапливается остаточная моча. Любые переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, сопутствующие заболевания могут привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала и острой задержке мочи. При этом моча скапливается в мочевом пузыре, помочиться не удается. Больной испытывает сильные боли в животе. В этом случае мочу удаляют из мочевого пузыря при помощи катетера. Острая задержка мочи может возникнуть в любой стадии заболевания. Дальнейшее течение заболевания приводит к возникновению осложнений, связанных с застоем мочи в мочевом пузыре. Наступает следующая стадия болезни.
В третьей стадии болезни мочевой пузырь растянут, его объем резко увеличен. Количество остаточной мочи достигает двух литров. Это приводит к повышению давления в мочеточниках и почках, что наряду с застоем мочи приводит к возникновению осложнений со стороны почек. Появляются общая слабость, жажда, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Повышенное давление и перерастянутость стенки мочевого пузыря приводят к повреждению вен мочевого пузыря, что проявляется появлением крови в моче. Из-за застоя мочи в мочевом пузыре может легко развиваться инфекция, возникают циститы и пиелонефриты.Тот же застой мочи способствует образованию камней в мочевом пузыре.

Лечение

Лечение предстательной железы может быть:

медикаментозным;
неоперативным;
оперативным.

При первых симптомах заболевания применяется медикаментозное лечение в виде лекарственных препаратов. Но оно эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью.

К неоперативным методам лечения относятся: баллонная дилатация предстательной железы (расширение суженного участка с помощью раздувания баллона, вводимого в мочеиспускательный канал); установка простатических стентов в область сужения; метод термотерапии или микроволновой коагуляции простаты.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы - самые эффективные на сегодняшний день. Золотым стандартом в оперативном лечении является ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты, которая без полостных разрезов в полной мере позволяет удалить аденому. Суть метода заключается в том, что через мочеиспускательный канал заводится специальный инструмент – резектоскоп и под контролем видеокамеры мелкими срезами удаляется аденома. Этот метод наименее травматичен, а послеоперационный период составляет 3-4 дня. Этот вид операции возможен на 1-2 стадии аденомы при размерах железы до 60-70 см3, опытный хирург-уролог может прооперировать и 80 см3. При больших размерах показана чрезпузырная аденомэктомия ( открытая полостная операция). Операция более травматична, а послеоперационный период в среднем занимает 7 дней.

В запущенных случаях ( 3 стадия) при большом объеме остаточной мочи, почечной недостаточности, серьезной сопутствующей патологии выполняется эпицистостомия ( выведение «трубки» из мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, и только при нормализации состояния организма возможно в дальнейшем удаление аденомы.

Вот почему так важно не запускать данное заболевание. Каждый мужчина старше 45 лет раз в год обязательно должен посещать врача- уролога, проходить УЗИ малого таза и сдавать кровь на ПСА.