Пиелонефрит

Пиелонефрит - это воспалительный процесс почечной ткани и чашечо-лоханочной системы, обусловленный инфекцией. Возбудителем является чаще всего: мочевая инфекция (E.coli, Proteus mirabilis, микробы рода Klebsiella, синегнойная палочка).

Гораздо чаще пиелонефритом страдают женщины, что обусловлено особенностями анатомического строения (инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем). Обычно воспаление почек сопутствует другим заболеваниям мочевыделительной системы: мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы (особенно у пожилых мужчин) и др., но может быть и самостоятельным.

Симптомы

По характеру течения заболевания различают следующие его формы: острый пиелонефрит, хронический и рецидивирующий.

Развитию острой формы способствуют снижение иммунитета организма, переутомление или переохлаждение, а также заболевание может развиться после некоторых инструментальных способов обследования.

Хроническая форма нередко развивается как следствие бесконтрольного течения острого воспаления почки. При этом пациент может жаловаться на постоянные боли, однако болезнь может протекать и в рецидивирующей форме.

Симптоматика

заболевание начинается остро, появляются высокая (до 40 С) температура, озноб, проливной пот;
боль в поясничной области;
на стороне пораженной почки - напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу;
общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия;
присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию;
отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, пиурия с умеренной протеинурией и гематурией.

Лечение

Для диагностики заболевания необходимо здать анализы. Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). После тщательного обследования специалист назначает индивидуальное лечение.

Острый пиелонефрит лучше лечить в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2 - 3 недели.

При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами.

Следствием недолеченного острого пиелонефрита является хроническая форма болезни. Как правило, это происходит тогда, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, происходит периодическое обострение болезни и у пациента появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого, однако оно более длительное и трудоемкое.